Este binecunoscut si confirmat faptul ca pacientii sunt non-complianti, procentul de non-complianta – raportat fie la portul lentilelor de contact, fie la respectarea instructiunilor de intretinere, situandu-se intre 50% si 90%. In plus, studii recente au dovedit ca unii practicieni incurajeaza indirect non-complianta, oferind recomandari insuficiente referitoare la inlocuirea lentilelor de contact. Practicienii pot, in egala masura, sa omita aspecte legate de non-complianta, neacordand atentie evaluarii amanuntite a pacientului in privinta insusirii si conformarii la recomandarile specialistului sau la instructiunile de utilizare, intretinere. Un exemplu este reprezentat de pacientii care schimba regimul de intretinere al lentilelor de contact si folosesc uneori solutii de intretinere incompatibile cu lentilele pe care le poarta, din considerente de costuri mai mici sau convenienta. Specialistii care nu efectueaza constant evaluarea colorarii corneei, este posibil sa nu-si dea seama de acest lucru.
Desi pacientii recunosc aceste lucruri doar in contextul unei consultatii amanuntite, iata factorii dovediti a afecta purtatorii de lentile de contact:
- dormitul cu lentilele pe ochi
- inotul cu lentilele pe ochi si fara ochelari de protectie
- fumatul
- nespalarea sau spalarea superficiala a mainilor
- achizitia lentilelor de contact de pe internet (fara a avea o recomandare medicala sau prescriptie valabila, fara a fi informati despre portul, intretinerea si inlocuirea corecta a lentilelor de contact sau utilizarea unor produse de provenienta indoielnica).
Studiul Eyegiene desfasurat de compania Bausch&Lomb, a demonstrat ca aproximativ 40% dintre purtatorii de lentile de contact dorm cu lentilele pentru port zilnic, 61% dorm cu cele prescrise pentru port 1 sau 2a saptamani, iar 35% adorm ocazional, or, se stie, dormitul cu lentilele pe ochi (daca nu sunt prescrise pentru port si pe timpul noptii), creste de 5-10 ori riscul de a dezvolta micro keratite.
Specialistul abil va intreba pacientul: “Cat de des dormiti cu lentilele de contact pe ochi?” si nu: “Dormiti cu lentilele de contact pe ochi?”
De altfel 70% dintre pacienti atipesc cu lentilele, iar alte studii atrag atentia ca aproximativ 40% dintre acestia nu cunosc regimul corect de intretinere a lentilelor.
Cateva repere utile specialistilor:
Adresati pacientilor intrebari deschise (dupa modelul celei de mai sus).
Verificati in mod expres:
- daca pacientii dorm/atipesc cu lentilele pe ochi,
- la ce interval de timp inlocuiesc lentilele de contact (dar si recipientul pentru pastrarea lentilelor),
- ce solutie pentru intretinerea lentilelor de contact folosesc si in ce mod,
- daca se spala pe maini in mod corespunzator.
Oferiti-le informatii in scris.
Instruiti personalul din cabinete/optici.
Lyndon Jones – Profesor la School of Optometry si Associate Director al Centre for Contact Lens Research , University of Ontario, Canada. Este editor la revista Optometry and Vision si Presedinte al Research Committee of the American Academy of Optometry. A scris peste 200 de lucrari de specialitate si a sustinut peste 500 de conferinte in intreaga lume.